Általános sebészeti osztály

A gyógyító tevékenysége (progresszivitási szintjének megfelelően) – a nyelőcső, máj és hasnyálmirigy betegségek kivételével – az általános sebészet minden területét lefedi. Az osztály orvosainak képzettsége és gyakorlata, valamint a hazai viszonylatban modern osztály, illetve műtő lehetővé teszi, hogy az általános sebészet lényegében teljes palettáját magas szinten művelhessük.

A műtétek minden lehetséges esetben „minimálisan invazív” vagy laparoszkópos technikával történnek. Ez jelentősen gyorsítja a műtét utáni felépülést és lerövidíti a kórházi tartózkodás idejét. Utóbbi célt szolgálja a korszerű „fasttrack” elvek követése is: a beteg teljes kivizsgálás és előkészítés után, csak a műtét reggelén kerül felvételre. Az ellátás minden pontján – gyógytornászok, dietetikusok – közreműködésével törekszünk arra, hogy a lehető legrövidebb időn belül következzen be a teljes felépülés és a munkába való visszatérés lehetősége.

Az epehólyag eltávolítások szinte száz-százalékát, a sérvműtétek, vakbélműtétek, vastagbélműtétek jelentős részét már laporoszkópos úton, egyre fejlettebb technikai háttérrel végezzük. A laparoszkópos műtétek tárgyi feltételei mellett a személyi feltételek is biztosítottak osztályunkon. Az osztály minden sebész szakorvosa haladó laparoscopos sebészi képzést kapott.  A nyitott vagy ún. “hagyományos” beavatkozások esetében, mint például a pajzsmirigy, visszér és végbél műtétek során törekszünk a ,,minimal invasív” eljárások alkalmazására. Mind a műtét utáni hegsérvek, mind a lágyéksérvek műtétei során módunk van kiváló minőségű szövetbarát hálók beültetésére, így feszülés mentes  hasfal reconstructiora, ezáltal csökkentve a kiújulás lehetőségét.

Gyomor- és bélműtétek végzéséhez a legmodernebb egyenes és körvarrógépek állnak rendelkezésre. Ennek köszönhetően az alsó harmadi végbélrákok műtétei során záróizom megtartó beavatkozást tudunk végezni.  A technikai tényezőkön felül, a kitűnő gasztroenterológiai (gyomor-, bél-, vastagbél tükrözéses) hátterünknek köszönhetően lehetőségünk van a daganatos betegségek minél korábbi, gyökeres megoldására, gyógyítására.

Sebész-onkológus szakorvosunk szervezi daganatos betegeink műtét utáni kezelését, utógondozását.
Plasztikai sebész szakorvosunk felügyeli a bőrdaganatok esztétikai szempontból is megfelelő eltávolítását.

Az endokrinológiai szakrendelésről osztályunkra utalt pajzsmirigy-túltengéses betegeink műtétjét is biztonsággal végezzük. Érsebészeti tevékenységünk a vénás tágulatok (visszeresség) és szövődményei megoldását célozza. Az artériás érszűkületes betegeink ambuláns ellátása külsős érsebész szakorvos segítségével történik (műtéti ellátásuk már a megyei kórház érsebészeti részlegének feladata). Amennyiben érsebész szakorvos javaslatára végtagcsonkolást kell végeznünk, a műtéti beavatkozást lehetőség szerint a jövőbeni protetizálás (művégtaggal való ellátás) biztosításának jegyében végezzük.

Járóbeteg rendelésünk a proktológiai (végbél-sebészeti) eseteinket is magas szinten látja el. Amennyiben műtéti megoldásra van szükség, lehetőleg a minél kisebb kellemetlenséggel járó eljárásokat helyezzük előtérbe, egynapos ellátás keretében.

Igény szerint elvégezzük gyermekkorú betegeink rutin műtétjeit (lágyéksérv, vakbélműtét, kis urológiai műtétek).  Kis betegeinket műtét után szükség szerint a Gyermekgyógyászati osztályunkon helyezzük el, a speciális gyermeksebészeti felkészültséget igénylő eseteket a megyei kórházba utaljuk.

A feladatkörnek megfelelően fokozatosan fejlesztjük a meglévő és bevezetésre váró korszerű kezelési és műtéti eljárásokat (pl. laparoszkópos műtétek és egynapos sebészeti beavatkozások kiterjesztése).  A bélrendszeren végzett műtétek velejárója lehet az átmeneti vagy alkalmanként a végleges sztóma képzése. A sztómás betegeknek osztályról való távozásuk előtt megtanítjuk a segédeszközök használatát, tanácsot adunk a gyakorlati teendők (alaplap felhelyezése, ürítés, bőrvédelem stb.) rutinszerű alkalmazására vonatkozóan. A sztóma gondozás időszakos ellenőrzést igényel, amelyet erre szakosodott sztóma-terapeutánk vezet, orvosi közreműködés mellett. Az átmeneti sztóma helyreállítási lehetőségeit is kedvező irányba befolyásolja a páciens, sztóma- terapeuta és az ellátó orvos közötti együttműködés.

Kiemelkedő műtét utáni ellátást és ápolást nyújtunk betegeinknek, melyet jól felkészült nővér és szakasszisztens gárda biztosít.

Osztályunk a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara által részképzésre akkreditált, így részt vesz az egyetemi oktatásban, a medikus- és szakorvosképzésben, valamint a nővérképzésben egyaránt. Az osztály orvosai aktív tagjai a Magyar Sebész Társaságnak, valamint a szakmai profiljuknak megfelelően hazai és nemzetközi társaságoknak is.

BETEGFELVÉTEL RENDJE
A betegek felvétele – egyes kivételes esetektől eltekintve – a műtét napján, reggel 07.00-tól történik. Kórházunk Műtéti Tömbjének II. emeletén, a lifttől jobbra elhelyezkedő  Sebészeti vizsgálóban. Amennyiben az Ön műtétje a felvételt követő napon esedékes, szintén az előbb említett vizsgálóba érkezzen reggel 07.00-ra.
A betegfelvétel a műtétek sorrendjében történik. Az osztályos elhelyezés előtt a felvételre érkezőkön minden esetben Koronavírus-antigén-gyorstesztet végzünk, ezzel is garantálva a maximális biztonságot. Rövid adminisztráció után a fekvőbeteg  osztályon  az osztályos nővér segít elhelyezkedni a kórteremben.
A műtőssegéd a beteget saját ágyában viszi a műtőbe, majd a műtő bejáratánál fekteti át a műtőasztalra. A beavatkozás előtt a műtéti területet borotválni szükséges. Ha ezt szeretné saját maga elvégezni, a borotválandó terület nagyságáról kérjen felvilágosítást kezelő orvosától.
Benntartózkodás alatt szakmai indok alapján, vagy a nemek arányának megváltozása miatt előfordulhat, hogy a beteget másik kórterembe helyezzük át. Ehhez kérjük megértésüket és együttműködésüket.
Minden kórteremhez tartozik fürdőszoba és WC, önmagát ellátni nem tudó beteg mosdatásáról képzett ápolók gondoskodnak. Értéktárgy megőrzésre az osztályon nincs lehetőség.
A beteg személyes tárgyait (ruhát, táska) a kórteremben lévő szekrényben tudja tárolni.
A betegek elbocsájtása reggel 8.00 – 11.00 között történik a hét minden napján. Hazabocsátás időpontjáról az azt megelőző napon a kezelőorvos nyújt tájékoztatást. Zárójelentését, egyéb dokumentációit a távozási nap reggelén az adminisztrátor adja át. Betegszállítási igényt legkorábban a távozást megelőző napon szükséges az ápoló személyzet, illetve kezelőorvos felé jelezni.

TÁJÉKOZTATÁS A BETEGEK ÁLLAPOTÁRÓL
A sebészeti osztályon fekvő betegekről tájékoztatást közvetlenül a kezelőorvostól tudnak kérni a hozzátartozók. Az osztályon fekvő betegekről telefonon felvilágosítás nem adható.

LÁTOGATÁSI REND
A frissen operált betegeknek a műtét utáni időszakban pihenésre van szükségük, ezért osztályunkon szigorú látogatási rend van. A látogatók a kórtermekben hétfőtől-péntekig 16-18 óra között, hétvégén és ünnepnapokon 10.00-12.00 óra között és 15.00-18.00 óra között tartózkodhatnak. Kérjük Önöket és hozzátartozóikat, hogy ezen idősávokon kívül ne zavarják a betegellátást.
Egy betegnél egyszerre maximum két látogató tartózkodhat.
12 éven aluli gyermekek az osztályt nem látogathatják.
Elkülönített betegnél egyszerre csak egy látogató tartózkodhat, számára a védőruha használata kötelező.
A látogatás vizit, vizsgálatok, illetve ápolási tevékenység alatt szünetel.
Beteg ágyára utcai ruhában ráülni szigorúan tilos.
Ittas állapotú látogatók az osztályra nem engedhetők be.
Rendzavarás esetén a látogatást a rendészettel felfüggesztetjük.

MŰTÉT ELŐTTI TEENDŐK ÉS KIVIZSGÁLÁS
Betegeink túlnyomó többsége előjegyzés alapján, tervezett beavatkozás végzésére kerül az osztályra. Az előjegyzést a kezelőorvos végzi, a pontos időpontot tőle tudhatják meg a betegek.
A befekvés előtt rutin kivizsgálás szükséges. Ennek keretében laborvizsgálat /vér és vizelet/, vércsoport meghatározás és ellenanyagszűrés, mellkas rtg. vizsgálat és EKG készül, amely vizsgálatokhoz szükséges beutalókkal kezelőorvosa látja el, többnyire előjegyzéskor. A kész leletekkel – általában a műtét előtt egy héttel – aneszteziológiai (altató orvosi) konzíliumra kerül sor.
Kérjük, vegye fel a kapcsolatot az operáló orvossal a következő esetekben: (1.) az előzetes vizsgálatok alapján kérdésessé válik a műtét elvégezhetősége,(2.) a műtét előtt megbetegszik, belázasodik, (3.) a műtétet indokoló betegségében lényeges változás történik. A kezelőorvost célszerű a rendelési idő alatt a Sebészeti szakrendelő telefonszámán keresni.
FONTOS: Vérhígító szedése esetén műtét végzése nem lehetséges. Ha ilyen gyógyszert szed, kérjük, jelezze és konzultáljon orvosával a felfüggesztés  idejéről, vagy injekcióra való átállításáról!

MŰTÉT UTÁNI TEENDŐK
Az orvos ajánlásainak betartása kulcsfontosságú az egészségünk megőrzése szempontjából. A diéta betartása, a gyógytornán való részvétel és a korai mobilizálás mind olyan tevékenységek, amelyek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy egészségesebbek és boldogabbak legyünk az élet minden területén, még a lábadozás idején is.

GYAKORI KÉRDÉSEK
Mit hozzak magammal, ha műtétre jövök?
Az összes orvosi dokumentumát lehetőleg időrendbe helyezve. Amennyiben képalkotó vizsgálatok (CT, MR, PET-CT stb.) is történtek szükséges a képanyagot tartalmazó CD-t vagy DVD-t is hozza magával.
Kérjük, írja össze, hogy pontosan milyen gyógyszereket szed, milyen betegségei, műtétei voltak korábban, illetve van-e gyógyszerérzékenysége. Saját gyógyszereit célszerű magával hoznia, mert előfordulhat, hogy gyógyszertárunkban nincs az Ön által szedett gyógyszerrel pontosan megegyező készítmény. A gyógyszereket a befekvéskor kérjük a nővéreknek átadni.Inzulinnal kezelt beteg az inzulin – adagoló készülékét, asthmás beteg az inhalációs készülékét is hozza magával.A műtét környékén a gyógyszerek adagja módosulhat, a kezelő személyzet fogja Önöknek a megfelelő adagolást biztosítani.
Ezen kívül kérjük, hozzon magával:- pizsamát-hálóinget, alsóneműt, köntöst, papucsot,
– tisztasági felszerelést (2 db mosdató szivacs, tusfürdő, fogkefe, fogkrém, WC papír,  papírzsebkendő, borotva, nedves törlőkendő),
– evőeszközöket (kés, villa, kanál, kiskanál), poharat, szalvétát.
Értéktárgyat (pénz, ékszer, laptop, stb.) kérjük ne hozzon magával!
Mit tehetek, hogy ne maradjon el vérhiány miatt a tervezett műtétem?

Az önkéntes véradásból származó vérkészítmények az akut, életveszélyes helyzetekben szükséges vérmennyiséget fedezi, de a véradók alacsony száma miatt időszakosan előfordul, hogy tervezett beavatkozásokat vérhiány miatt halasztani kényszerülünk. Irányított véradás során a műtétre várakozó beteg hozzátartozója, ismerőse véradáson vesz részt, és a vérellátó szolgálat garanciát vállal arra, hogy a leadott vérmennyiséggel azonos mennyiségű vért biztosít a beteg műtétjéhez. Hasi daganatok miatti műtét esetében jellemzően 2-3 egység vér biztosítása szükséges . A véradásra a véradó TAJ és személyi igazolványa mellett a beteg személyi adatait, a műtét időpontját és az operáló orvos nevét is tartalmazó dokumentumot is vinni kell . Bővebb információ az Országos Vérellátó Szolgálattól az alábbi linken érhető el: https://www.ovsz.hu/hu/ver/iranyitott-veradas

Milyen érzéstelenítési módszereket alkalmaznak a műtétek során?

Az érzéstelenítés módja mindig a műtét típusától és a beteg állapotától függ, de a nyitott lágyéksérv, visszér, végbél körüli műtéteknél jellemzően gerincérzéstelenítést (spinális érzéstelenítés) alkalmazunk, míg a laparoszkópos és hasi műtétek altatásban történnek. Nagy hasi műtét esetében szükség lehet egy speciális, tartós gerinc körüli kanül (epidurál kanül) behelyezésére. Ez nemcsak a műtét alatt hasznos, hanem a műtét utáni napokban is effektív fájdalomcsillapítást tud biztosítani. Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kérdésekben aneszteziológus orvos részletes információkat tud nyújtani.

Mi a teendő, ha érvénytelen a TAJ számom?

Tervezett beavatkozást csak érvényes TAJ számmal rendelkező betegeknél végzünk, amennyiben számítógépes rendszerünk szerint nem rendezett a TAJ jogviszonya erre a kivizsgálás során figyelmeztetjük. Sürgős beavatkozásokat a TAJ jogviszonytól függetlenül elvégezzük, ilyenkor a beavatkozást követően 15 napon belül be kell mutatnia érvényes igazolványát, ellenkező esetben az ellátás árát meg kell fizetni.

MŰTÉTI FELKÉSZÍTŐ CSOPORT

A fővárosi Uzsoki utcai Kórházban indított projekt mintájára, intézményünkben sebészeti betegeink számára a műtéti beavatkozást megelőzően, lehetőség van műtéti felkészítő csoporton való részvételre. A foglalkozás egy alkalmas és körülbelül egy órát vesz igénybe.

Milyen segítségre számíthat?

A fizikai és mentális felkészülés fontos szerepet játszik a műtéti kockázatok csökkentésében és a gyors felépülésben. A különböző kezelések során a testet és lelket egyaránt behatások érik, amelyek kölcsönhatásban állnak egymással, gyengítve az immunrendszer működését.
Segítheti a gyógyulást, enyhítheti a fájdalmat és a szorongást, ha felkészülten, megfelelő információk birtokában fekszik a műtőasztalra.
A beavatkozást megelőző egy hónapon belül lehetőséget biztosítunk betegeinknek műtéti felkészítő foglalkozáson való részvételre, ahol információt kaphatnak osztályunk működéséről, a műtétet megelőző feladatokról, az otthoni lábadozás folyamatáról és a különböző betegségekhez tartozó jogosultságokról.
A felkészítésen az információk nyújtása mellett lelki feszültséget csökkentő technikák megismertetésére is sor kerül.

Időpont: minden kedden 13:30-tól

Helyszín: Sebészeti Osztály
Bejelentkezés a csoportos foglalkozásra: Acsai-Seres Angelika
szakmai vezető főnővér
E-mail: s.angelika.34@gmail.com